醫療器材

根據MarketsMarkets統計，2015年德國牙科醫材儀器/設備市值約5.14億美元，佔全歐洲市場25.7%(佔全球市場9%)，年平均複合成長率為5.2%。至於德國牙科醫材產品別則以牙科系統/設備(包括CAD/CAM、手機、治療椅、光照射設備)最多，市值約2.74億美元(佔52.9%)，牙科雷射設備(包括半導體雷射、固態雷射、氣體雷射)市值約2.26億美元(佔44.3%)，牙科放射設備(包括CBCT、環口X光、測顱X光、PSP、數位感測)市值約1,440萬美元(佔2.9%)。目前德國數位牙科產品以Sirona公司的電腦全瓷修復體製作系統—CEREC為代表，其他尚有CAD/CAM系統、3D列印系統、自動壓膜機、隱性矯正器、一站式影像解決方案、口腔雷射綜合治療儀及牙科影像板掃描儀...等。

近年來，隨著機器人技術的成熟應用與擴增實境(Augmented-Reality；AR)技術的興起，手術導航系統也逐漸將其技術應用在新產品中，如Mazor Robotics公司開發的Mazor X手術機器人、Medtech公司開發的ROSA Spine脊椎微創手術機器人、瑞士KB Medical公司的AQrate手術機器人、美國Neocis公司的Yomi牙科機器人導航系統以及北京天智航公司的TiRobot骨科手術導航定位系統則都是以機器人手臂作為手術導航的輔助工具；至於AR相關技術的應用則有Philips首創脊椎手術用之AR導航技術、Scopis公司藉由HoloLens打造混合實境(Mixed-Reality；MR)的手術導航平台，以及資策會與勤益科大、亞迪電子、冠亞生技共同合作打造醫療手術混合實境(MR)智慧眼鏡。

手術導航系統除了有效提高手術精度、縮短手術時間、減少手術創口及併發症的發生外，此系統具有明顯節省成本的可能。隨著技術的改良、產品認知的提高，與微創手術應用的興起及電腦輔助技術的進步，將促使手術導航的使用比率增加。全球手術導航系統市場價值從2012年3.85億美元成長至2018年的6.32億美元，2013-2018年平均複合成長率達8.5%。以應用科別來看，2016年以骨科應用最多，但是以長期趨勢來看，耳鼻喉科手術導航系統市值成長潛力最高，年平均複合成長率達10.4%。未來預估受惠於新興市場醫療觀光帶動的採購新需求，將帶動該市場新一波成長。

數位牙科器材產品大致可分為數位CAD/CAM系統、數位矯正產品、數位X光影像、數位牙科雷射等產品。從主要廠商來看，Sirona公司原本就是數位牙科器材產品中，掌握全球CAD/CAM系統產品與數位X光影像，尤其是在2016年與Dentsply公司合併後， Dentsply Sirona公司已是全球數位牙科器材產品的第一大廠商；Align Technology 則是全球首創數位隱形矯正的廠商，其隱適美(Invisalign)產品是一種近乎隱形的、可摘戴的、配戴舒適的牙齒矯治器，在全球已有超過450萬病患採用，其中更有100多萬是青少年用戶，全球隱形矯正的市佔率高達8成。至於Kavo公司則是數位牙科雷射設備最大的生產廠商，在數位雷射設備市佔率高達68%。

一般430不銹鋼由於材質特性，普遍存在一些應用上的限制，如:銲接性不佳、衝壓成型製品表面品質不良、板面撕膜後掉金粉等問題，因此侷限了產品應用範圍，也增加了生產加工成本。有鑒於此，本公司積極開發了具低碳、低氮含量及添加鈦元素的燁聯430T鋼種，比一般430不銹鋼具有更佳的銲接性、耐晶間腐蝕性，以及更好的深衝性與表面品質等性質，故可廣泛應用於熱交換器、建築裝潢、廚房設備、家用電器等用途。

隨著人工智慧研究日益蓬勃，人工智慧於醫療產業的應用範疇越來越多，其中包含藥物開發、醫療支援、病人照護、虛擬助理等內容。根據 Global Market Insights 預測至 2024 年，AI醫療應用市場規模將達 110 億美元，其中醫療影像的應用將達25億美元，佔23%，具高度成長潛力。本文將由標竿大廠的應用發展動態，淺談未來AI醫療發展，以提供國內醫療廠商策略布局參考。

雖然脊椎手術機器人系統已開發成功好幾年，但許多手術機器人是在近1~2年才陸續取得歐盟CE或美國FDA的批准。因此，目前大多數脊椎手術機器人公司仍設法儘快取得FDA批准，以取得在美國明顯的市場優勢。目前，Zimmer Biomet、Mazor公司與Globus公司均有脊椎手術機器人產品，其中，Zimmer Biomet的ROSA Spine最早取得CE認證，並在2016年1月取得FDA認證；而Mazor公司的Mazor X的Mazor X Align軟體則在2017年4月取得FDA認證，而Mazor X遲至2017年10月才取得歐洲CE認證；至於Globus的Excelsius GPS則在2017年1月即取得CE認證，2017年8月更獲得美國FDA的許可。在各家廠商陸續取得歐美認證之後，也使得脊椎手術機器人市場真正進入白熱化的市場競爭。

全球手術導航系統市場隨著微創手術應用的成長與電腦輔助技術的進步而成長，全球市場價值從2016年5.97億美元成長至2021年的9.87億美元，年平均複合成長率達10.6%；其中，2016年全球脊椎手術導航系統市值約1.22億美元，預計2018年將成長至1.45億美元。近年來，隨著機器人技術的成熟應用與擴增實境(Augmented-Reality；AR)技術的興起，手術導航系統也逐漸將其技術應用在新產品中，如Mazor Robotics公司的Mazor X手術機器人、Medtech公司的ROSA Spine脊椎手術機器人、Globus Medical公司的Excelsius GPS手術機器人以及北京天智航公司的TiRobot系統都是以機器手臂作為手術導航的輔助工具；至於AR相關技術的應用則有Philips首創脊椎手術用之AR導航技術，以及Scopis公司藉由HoloLens打造混合實境(Mixed-Reality；MR)的手術導航平台。

隨著電腦科技與數位資訊的發達，手術型態漸漸由過去開腹式進步到微創，除了腹腔鏡手術外，近年來更有愈來愈多手術機器人加入開刀的行列，致使手術房朝向更精準、更智慧化的趨勢。根據統計，2017 年全球手術機器人市場規模約 35.6 億美元，預估到 2023 年，市場將成長到109.7億美元，年均複合成長率高達 21.9%。目前，手術機器人仍以 IntuitiveSurgical 公司的達文西手術機器人最多，但為了挑戰達文西市場主宰地位，售價更親民、機器更靈巧、能進行更多種手術的手術機器人也不斷開發出來，如 Cambridge Medical Robotics 公司的 Versius 手術機器人、Google 和 Johnson & Johnson 公司合資研發的 Verb Surgical 系統等均積極投入研發或上市。預期 2018 年以後會有更多不同類型的機器人輔助手術系統紛紛上市，機器人輔助手術系統領域將不再是達文西獨領風騷而是百家齊放。

Mazor公司是最早切入脊椎手術機器人的廠商，從早期的SpineAssist、Renaissanc系統產品上市，再到近期開發出結合機器手臂的MazorX熱銷，均證明該公司產品在脊椎手術機器人的市場地位。然而根據QYResearch(2018/8)統計，2017年全球脊椎手術機器人市場值約為6,175萬美元，預計2018年市值將達到1.02億美元，近5年的年平均成長率高達57.1%；尤其是手術機器人市場目前已進入產品生命週期的「成長期」階段，致使全球醫療器材大廠均欲透過購併搶佔市場版圖。為此，Medtronic於2018年9月以16.4億美元高價收購Mazor公司，創下以色列有史以來醫療技術領域最高收購紀錄。這也顯示醫療器材大廠已摒棄觀望或自行研發的方式，希望在此市場尚未成形前先行卡位，以取得手術機器人的市場先機。