醫療器材

由於手術機器人可顯著增強醫師在顯微外科手術的精確性，再加上患者的恢復時間較短以及醫療系統的成本優化，致使手術機器人漸漸普遍應用於各醫療院所。根據Mordor Intelligence (2018/2)統計，2017年全球手術機器人市場規模約可達到35.6億美元，至2023年將可達到109.7億美元，年平均複合成長率高達21.9%；其中，美國為最大市場，2017年的手術機器人市佔率達57.7%，應用科別則主要集中於婦產科(佔30.1%)，其次是骨科(15.5%)、心血管科(13.9%)、泌尿科(9.7%)、神經外科(5.2%)。在技術發展已趨成熟、醫療市場裝備競賽需求、Da Vinci第一代專利到期，以及已有52萬例Da Vinci手術量證明可行的情況下，手術機器人已成既定的趨勢，具有手術機器人的智能手術室需求將有增無減，甚至未來將有可能成為每家醫院的標準配備。近年來隨著技術的發展，機器人輔助系統在尺寸、操作系統和費用方面都有很大的改進，並在術前設計方面給予醫師更大的自由度，協助醫師在術前制定適宜的手術計畫並保證其在術中的準確執行。可以預見的是未來機器人手術量將會不斷成長，手術效果亦會更佳。

鈦是一種新興的金屬結構材料，具有比重輕、比度高、耐熱性、耐腐蝕、超導等特性而廣泛應用于航太航天、化工、冶金、醫療民生等各個領域，隨著鈦工業的發展和鈦金屬的廣泛應用，鈦材的需求量大幅度上升，同時也將生了大量的金屬鈦廢料。而隨著鈦製品的廣泛應用，低純度、多成分的鈦廢料及碎屑大幅度增加，如何少和回收金屬鈦廢料便成鈦工業發展中亟需解的重要課題。本文將介紹鈦廢料及碎屑的經濟循環再利用之技術現況。

在全球金屬儲量有限條件下，配合循環經濟浪潮調整既有生產模式並轉變資源循環機制為基本金屬產業永續發展的重要課題。惟綜觀全球基本金屬產業在循環經濟的實踐與做法，多透過重新設計材料、製程、產品與商業模式等階段消除衍生廢棄物。以鈦金屬而言，目前鈦材設計與鈦渣熔煉的技術應用共可分為真空自耗熔煉與真空非自耗熔煉兩大類別，以下將針對 國際技術趨勢概況與國內發展現況依序分述說明。

根據統計，2018年全球手術機器人市場規模為39.73億美元，2023年可達到65.08億美元，年均複合成長率高達10.4%。目前，手術機器人仍以Intuitive　Surgical公司的達文西手術機器人最多，為了挑戰達文西市場主宰地位，售價更親民、機器更靈巧、能進行更多種手術的手術機器人也不斷開發出來，尤其是不同科別應用之手術機器人也紛紛進入市場競爭行列。今年以來，各大廠除了靠購併手術機器人公司卡位市場外，更擴大原有產品線，將市場作橫向擴張，如Intuitive Surgical 公司將其da Vinci SP型手術機器人推向耳鼻喉手術；Zimmer公司推出可應用於膝關節置換的ROSA手術機器人；Smith＆Nephew公司的NAVIO系統則在日本進行第一次膝關節置換手術；TransEnterix公司的Senhance系統則在輔大醫院引入下打入亞洲市場。

鈦是一種新興的金屬結構材料，具有比重輕、比度高、耐熱性、耐腐蝕、超導等特性而廣泛應用于航空航太、化工、冶金、醫療民生等各個領域，隨著鈦工業的發展和鈦金屬的廣泛應用，鈦材的需求量大幅度上升，惟近年受美國聯邦儲備委員會加息與美國減稅下，2018年全球價格回穩至2014年水準，整體而言，全球海綿鈦產量仍呈現供給大於需求局面。本文將介紹鈦金屬產業在日本、美國與中國大陸的發展現況與應用趨勢。

DePuySynthes、Zimmer Biomet、Stryker、Medtronic與Smith Nephew是全球前五大骨科醫材廠商。一直以來，這些透過不斷購併、整合方式以擴大骨科醫療器材市場領域，由於手術機器人產品已進入產品生命週期之成長期階段，致使大廠紛紛著手購併手術機器人廠商來先行卡位。從各大廠購併情形來看，Stryker公司在2013年以16.5億美元收購Mako公司、Smith＆Nephew公司在2016年以2.75億美元收購Blue Belt公司、Zimmer公司在2016年以2.75億美元收購Medtech公司，以及Medtronic在2018年以16.4億美元收購Mazor公司；至於Johnson Johnson則透過收購外科手術軟體商-Orthotaxy、收購肺部手術機器人公司--Auris，以及與Google合資成立Verb Surgical等方式，企圖打造成本低、效率高、使用便捷機器人輔助骨科手術解決方案。

從整個醫療技術發展來看，推動醫療自動化以提昇醫療能量、維持醫療品質、降低醫療成本來滿足老年化社會醫療需求已是不變的發展方向，不論是在技術發展趨勢(滿足手術再進化以及機器人技術已趨成熟)...

受到科技進步影響，全球65歲以上的老年人口將不斷增加，使得退化性關節炎、膝關節耗損、骨質疏鬆症以及慢性背痛等疾病的發生率增加，再加上全球交通意外事故率增加、運動傷害之修復及重建等原因，使得骨科醫材需求不斷增加進而推動全球市場的成長。根據GlobalData統計資料顯示，2019年全球骨科醫材市場規模達517.7億美元，預估2025年成長至637.3億美元(CAGR為3.5%)。近年來隨著手術機器人、3D列印、AR/VR、人工智慧、再生醫學..等新興醫療科技發展影響，使得骨科醫材在材料端、產品端、影像導引/判讀、手術方式等，朝向更智慧化、更客製化、更安全/精準化發展，以達到最好的治療方式與效果，進而帶動全球骨科醫材市場有另一個新興成長方向前進。

從整個醫療技術發展來看，推動醫療自動化以提昇醫療能量、維持醫療品質、降低醫療成本來滿足老年化社會醫療需求已是不變的發展方向，不論是在技術發展趨勢...

目前尚未有特定一種手術機器人可萬用於所有手術，大部分專業人員以不同 的人機介面與操作模式來做分類。