醫療器材

根據MarketsMarkets統計，2015年德國牙科醫材儀器/設備市值約5.14億美元，佔全歐洲市場25.7%(佔全球市場9%)，年平均複合成長率為5.2%。至於德國牙科醫材產品別則以牙科系統/設備(包括CAD/CAM、手機、治療椅、光照射設備)最多，市值約2.74億美元(佔52.9%)，牙科雷射設備(包括半導體雷射、固態雷射、氣體雷射)市值約2.26億美元(佔44.3%)，牙科放射設備(包括CBCT、環口X光、測顱X光、PSP、數位感測)市值約1,440萬美元(佔2.9%)。目前德國數位牙科產品以Sirona公司的電腦全瓷修復體製作系統—CEREC為代表，其他尚有CAD/CAM系統、3D列印系統、自動壓膜機、隱性矯正器、一站式影像解決方案、口腔雷射綜合治療儀及牙科影像板掃描儀...等。

手術導航系統除了有效提高手術精度、縮短手術時間、減少手術創口及併發症的發生外，此系統具有明顯節省成本的可能。隨著技術的改良、產品認知的提高，與微創手術應用的興起及電腦輔助技術的進步，將促使手術導航的使用比率增加。全球手術導航系統市場價值從2012年3.85億美元成長至2018年的6.32億美元，2013-2018年平均複合成長率達8.5%。以應用科別來看，2016年以骨科應用最多，但是以長期趨勢來看，耳鼻喉科手術導航系統市值成長潛力最高，年平均複合成長率達10.4%。未來預估受惠於新興市場醫療觀光帶動的採購新需求，將帶動該市場新一波成長。

醫療衛生引起的感染(Healthcare-Associated Infections；HAIs)給人們帶來沉重的社會經濟負擔，據統計，美國每年有超過200萬人在醫院就診時受到各類細菌感染，而因醫療衛生引起的感染的花費更高達350~450億美元之間；另根據台灣衛福部估計，台灣每年院內感染人數約達85,000人，造成每位病患延長住院約20天、醫療成本多增加近200億元新台幣。

自醫用不銹鋼成功開發以來，其在人工植入髖關節、整形外科裝置、心血管支架等方面得到了廣泛的應用，但是隨著對醫用不銹鋼性能的進一步研究及臨床觀察研究可知，醫用不銹鋼存在以下主要問題:(1)表面硬度較低，耐磨性較差，在人體的體液環境中對腐蝕敏感，且腐蝕將會通過細胞對電流的反應，改變人體組織的pH 值並釋放出鎳、鉻、鉬（Ni、Cr、Mo）等對人體有害的金屬離子，引起局部組織過敏疼痛，甚至誘發癌變

近年來，隨著機器人技術的成熟應用與擴增實境(Augmented-Reality；AR)技術的興起，手術導航系統也逐漸將其技術應用在新產品中，如Mazor Robotics公司開發的Mazor X手術機器人、Medtech公司開發的ROSA Spine脊椎微創手術機器人、瑞士KB Medical公司的AQrate手術機器人、美國Neocis公司的Yomi牙科機器人導航系統以及北京天智航公司的TiRobot骨科手術導航定位系統則都是以機器人手臂作為手術導航的輔助工具；至於AR相關技術的應用則有Philips首創脊椎手術用之AR導航技術、Scopis公司藉由HoloLens打造混合實境(Mixed-Reality；MR)的手術導航平台，以及資策會與勤益科大、亞迪電子、冠亞生技共同合作打造醫療手術混合實境(MR)智慧眼鏡。

由於手術機器人可顯著增強醫師在顯微外科手術的精確性，再加上患者的恢復時間較短以及醫療系統的成本優化，致使手術機器人漸漸普遍應用於各醫療院所。根據Mordor Intelligence (2018/2)統計，2017年全球手術機器人市場規模約可達到35.6億美元，至2023年將可達到109.7億美元，年平均複合成長率高達21.9%；其中，美國為最大市場，2017年的手術機器人市佔率達57.7%，應用科別則主要集中於婦產科(佔30.1%)，其次是骨科(15.5%)、心血管科(13.9%)、泌尿科(9.7%)、神經外科(5.2%)。在技術發展已趨成熟、醫療市場裝備競賽需求、Da Vinci第一代專利到期，以及已有52萬例Da Vinci手術量證明可行的情況下，手術機器人已成既定的趨勢，具有手術機器人的智能手術室需求將有增無減，甚至未來將有可能成為每家醫院的標準配備。近年來隨著技術的發展，機器人輔助系統在尺寸、操作系統和費用方面都有很大的改進，並在術前設計方面給予醫師更大的自由度，協助醫師在術前制定適宜的手術計畫並保證其在術中的準確執行。可以預見的是未來機器人手術量將會不斷成長，手術效果亦會更佳。

牙橋/牙冠(Crowns and Bridges)、人工植牙(Dental Implants)及牙齒矯正(Orthodontic)是全球牙科醫材產品的前三大，三者合計佔全球牙科醫材市場的6成，也是全球齒科廠商亟欲搶佔之市場。2012年全球牙科醫療器材市場約為177.9億美元，年平均複合成長率約6%左右。在全球牙科醫療器材市場佔有率方面，以美國市場最大，約占38%；歐洲市場其次，約佔35%，而亞洲市場約佔20%，其他國家約佔7%。

由於近年來全球醫療器材手術工具市場成長相當快速，隨著醫療水平的進步以及老年健康照護的需求提升；醫療器材手術工具的全球市場都有顯著成長，以2013年統計為基準，外科手術、骨科等年平均成長率5.5%；牙科用等年平均成長率3.2%。

近十幾年來，中國大陸醫療器材產業在人口老齡化、經濟成長與政府政策密集扶持的催化下，發展相當快速。根據中國醫藥物資協會醫療器械分會統計資料顯示，如【圖1】所示，中國大陸醫療器材市場規模由2001年的179億元人民幣成長至2014年的2,556億元人民幣，年平均複合成長率達22.7%；且在2013年，中國大陸更超越日本，成為全球第二大醫療器材市場。而未來5年，中國大陸的醫療器材市場仍將保持高度成長的趨勢，預計到2019年，中國大陸的醫療器材市場規模將達到6,003億元人民幣。

目前醫用金屬材料主要包括醫用鈦材、不銹鋼材料和鈷基合金這幾大類。然而在人體環境內，不銹鋼和鈷基合金會溶出Ni、Cr 和Co等元素，對人體產生毒性副作用。另外，不銹鋼的彈性模數約為210GPa，鈷基合金的彈性模數約為240GPa， 遠高於人體骨骼的彈性模數(約20~30GPa)，容易產生「應力屏蔽效應」而導致植入體周圍出現骨組織吸收現象，最終導致植入體鬆動或斷裂。