醫療器材

受全球老年/肥胖人口的增加、平均壽命延長以及運動傷害、意外事故、職業性長期姿勢不良等影響，使得脊椎醫材產品成為骨科醫材中成長最快速的產品，全球脊椎醫材市場將從2019年99.3億美元，成長至2025年的133.8億美元。目前脊椎手術機器人已有多款產品上市銷售，包括Medtronic(Renaissance與Mazor X)、Zimmer(ROSA)、Globus(Excelsius GPS)、天智航(天璣)等，2020年產值已逼近2億美元，產量也近487台。近年來又有BrainLab與南韓Curexo的產品因取得FDA或CE認證後加入脊椎手術機器人市場，以及Augmedics的xvision脊椎AR手術導航、7D surgical的MvIGS脊椎手術影像導航陸續取得認證後加入臨床應用，使得脊椎手術輔助系統市場競爭日益加劇。

近年來隨著電子技術、資訊技術及先進製造技術在齒科醫學領域的引入，齒科修復醫學也正在從事著一場深刻的技術革命。數位化診療模式已被業內界公認為今後齒科修復的發展趨勢與主流技術，其中，快速、精確的數位化齒模掃描是整個數位化診療成功的前提與基礎。根據數位齒模掃描資料獲取的方式不同，大致可分為口外掃描系統和口內掃描系統。

由於醫藥技術的進步，人類平均壽命增加，台灣也將於114年邁入超高齡社會，人口老化問題將隨之而來。高血壓是目前全球疾病負擔排名第一的疾病，長期血壓高會加速動脈粥狀斑塊的形成與進展，進一步可能破裂產生血栓，導致心肌梗塞或腦中風，需盡快立即透過藥物溶栓或機械取栓手術治療。本文聚焦全球心血管醫材市場及機械取栓醫材發展介紹，提供國內有意投入此領域之業者參考。機械取栓主要可分為支架取栓器和抽吸導管兩種類型。2021年市占率以支架取栓器的72.1%大幅高於抽吸導管的27.9%。雖然這兩種裝置的臨床結果和血管再疏通率皆相似，但抽吸導管的操作速度和難易度都比支架取栓器更佳，故預期未來抽吸導管市占率將持續增長。抽吸導管市場目前以Penumbra公司市占率最高，然而以前僅限於提供支架取栓器的公司，也逐漸擴充其產品組合至抽吸導管市場，以提高市場競爭力。

全球特殊鋼占總鋼材比例約為8%~10%，而合金鋼僅占特殊鋼中0.6%，因此整體產量是相對較少的。然而，部分合金鋼具有其特殊性與獨特性，產品附加價值是相對其他鋼材高，對於未來可應用於醫療器材、航太、汽車電子與電子零件等精密先進產業，具備相當重要的策略地位。故有效掌握高階合金鋼生產技術與研發將是創造未來競爭優勢刻不容緩的議題。

根據Markets and Markets研究結果顯示，2009全球植牙市場雖受到金融風暴的影響而衰退5.5%，但2010年後，在全球景氣緩步回升下，人工植牙的需求仍然會回升至原有的成長軌跡，尤其是在CAD/CAM技術、3D電腦斷層掃描、奈米技術等技術能力提升，以及全球人口老化、牙齒美白、新興國家經濟起飛等市場需求增加。

醫療手工具在定義上，意即在手術醫療過程中，為了進行手術所使用到的醫療儀器、設備、器械以及耗材等皆稱之。若依照動力與非動力來界定，醫療手工具範疇有二，一為無動力手術器械：無動力手術器械包括解剖刀、剪刀、擴張器、套針、套管、給藥器、分割器等。二為動力手術器械：分為雷射醫療設備(Laser instrument)、電外科裝置(Electrosurgical instrument)、超音波手術系統(Ultrasonic Surgical System)及一般電動手術器械

醫療診斷、術前規劃、術中手術導航及術後確認等，均可利用虛擬實境數位化來協助醫生更精確的診斷與治療，甚至可結合病患數位化資料建立資料庫，打破過去手術導航產品僅能擔當外科手術時的單一輔助角色，有助於外科手術朝向精準醫療的最終境界。xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office">xml:namespace>

根據統計，2018年全球手術機器人市場規模為39.73億美元，2023年可達到65.08億美元，年均複合成長率高達10.4%。目前，手術機器人仍以Intuitive　Surgical公司的達文西手術機器人最多，為了挑戰達文西市場主宰地位，售價更親民、機器更靈巧、能進行更多種手術的手術機器人也不斷開發出來，尤其是不同科別應用之手術機器人也紛紛進入市場競爭行列。今年以來，各大廠除了靠購併手術機器人公司卡位市場外，更擴大原有產品線，將市場作橫向擴張，如Intuitive Surgical 公司將其da Vinci SP型手術機器人推向耳鼻喉手術；Zimmer公司推出可應用於膝關節置換的ROSA手術機器人；Smith＆Nephew公司的NAVIO系統則在日本進行第一次膝關節置換手術；TransEnterix公司的Senhance系統則在輔大醫院引入下打入亞洲市場。

我國鈦基合金產業鏈逐漸成熟，位處中上游的中鋼與榮剛已開發出許多符合應用產業生產需求的鈦材，取代部分進口的需求。但中下游的應用產業受到市場需求變動因素影響仍在積極開創突破機會，如高爾夫球頭代工業者復盛、明安、大田和鉅明紛紛利用核心技術開創腳踏車或五金等新產品市場；高值化的醫療領域由聯合骨科帶領開創更多的出口需求，希望透過產業轉型與高值領域的耕耘，突破我國近幾年來鈦基合金應用產值停滯的現象。

積層製造能夠客製化及快速生產的特性，符合了醫療器材中部分產品少量多樣的需求。近年在積層製造技術發展上的加工更為精細，積層設備的開發也更多元化，能選擇使用的材料種類更多，因此在醫療器材產品上的應用也將令人期待。2014年全球積層製造市場規模達27億美元(含設備、產品與服務)，預計至2023年整體市場規模將增長到194億美元。如果將醫療和牙科合併來看，估計2015年醫材市場約14億美元，占整體38%居冠，預計2023年將占41%，產值達到近80億美元。