醫療器材

DePuySynthes、Zimmer Biomet、Stryker、Medtronic與Smith Nephew是全球前五大骨科醫材廠商，合計約佔全球骨科醫材市場的59.5%。自2013年開始，骨科醫材大廠便著手開始收購手術機器人公司，如Stryker在2013年以16.5億美元收購Mako、Globus Medical在2014年以2~4千萬美元收購Excelsius Surgical的Excelsius GPS、Smith＆Nephew在2016年以2.75億美元收購Blue Belt、Zimmer在2016年以2.75億美元收購Medtech、Medtronic在2018年以16.4億美元收購Mazor。目前骨科醫材標竿廠商在手術機器人市場的經營布局，除朝向多功能平台(整合不同醫療科別)與AI/數位化手術平臺等策略發展外，也有往前整合(提供慢性病的遠端醫療解決方案)與往後整合(提供術後康復遠端評估)等策略。

受全球老年/肥胖人口的增加、平均壽命延長以及運動傷害、意外事故、職業性長期姿勢不良等影響，使得脊椎醫材產品成為骨科醫材中成長最快速的產品，全球脊椎醫材市場將從2019年99.3億美元，成長至2025年的133.8億美元。目前脊椎手術機器人已有多款產品上市銷售，包括Medtronic(Renaissance與Mazor X)、Zimmer(ROSA)、Globus(Excelsius GPS)、天智航(天璣)等，2020年產值已逼近2億美元，產量也近487台。近年來又有BrainLab與南韓Curexo的產品因取得FDA或CE認證後加入脊椎手術機器人市場，以及Augmedics的xvision脊椎AR手術導航、7D surgical的MvIGS脊椎手術影像導航陸續取得認證後加入臨床應用，使得脊椎手術輔助系統市場競爭日益加劇。

在全球人口持續老化與意外性創傷大幅增加情況下，全球骨科手術量與全球骨科醫材市場規模均呈現緩步成長的趨勢，年平均複合成長分別為4.9%與3.3%。手術機器人因可顯著增強醫師手術的精確性、病患更短的恢復時間，致使手術機器人逐漸普遍應用於各醫療院所。統計顯示，2019年全球手術機器人市場規模為39.6億美元，2025年可達到79.7億美元(CAGR 14.4%)，其中骨科佔19%。近年來骨科手術機器人已陸續通過FDA、CE認證後上市，由於手術機器人除可達到精準醫療外，亦可搭配骨科植入物形成特有的術式，致使骨科大廠如Zimmer、Stryker、Medtronic與Smith Nephew等均積極透過購併骨科手術機器人廠商以搶佔市場版圖，希望在市場尚未成形前先行卡位。

從整個醫療技術發展來看，推動醫療自動化以提昇醫療能量、維持醫療品質、降低醫療成本來滿足老年化社會醫療需求已是不變的發展方向，不論是在技術發展趨勢...

目前尚未有特定一種手術機器人可萬用於所有手術，大部分專業人員以不同 的人機介面與操作模式來做分類。

受到科技進步影響，全球65歲以上的老年人口將不斷增加，使得退化性關節炎、膝關節耗損、骨質疏鬆症以及慢性背痛等疾病的發生率增加，再加上全球交通意外事故率增加、運動傷害之修復及重建等原因，使得骨科醫材需求不斷增加進而推動全球市場的成長。根據GlobalData統計資料顯示，2019年全球骨科醫材市場規模達517.7億美元，預估2025年成長至637.3億美元(CAGR為3.5%)。近年來隨著手術機器人、3D列印、AR/VR、人工智慧、再生醫學..等新興醫療科技發展影響，使得骨科醫材在材料端、產品端、影像導引/判讀、手術方式等，朝向更智慧化、更客製化、更安全/精準化發展，以達到最好的治療方式與效果，進而帶動全球骨科醫材市場有另一個新興成長方向前進。

從整個醫療技術發展來看，推動醫療自動化以提昇醫療能量、維持醫療品質、降低醫療成本來滿足老年化社會醫療需求已是不變的發展方向，不論是在技術發展趨勢(滿足手術再進化以及機器人技術已趨成熟)...

DePuySynthes、Zimmer Biomet、Stryker、Medtronic與Smith Nephew是全球前五大骨科醫材廠商。一直以來，這些透過不斷購併、整合方式以擴大骨科醫療器材市場領域，由於手術機器人產品已進入產品生命週期之成長期階段，致使大廠紛紛著手購併手術機器人廠商來先行卡位。從各大廠購併情形來看，Stryker公司在2013年以16.5億美元收購Mako公司、Smith＆Nephew公司在2016年以2.75億美元收購Blue Belt公司、Zimmer公司在2016年以2.75億美元收購Medtech公司，以及Medtronic在2018年以16.4億美元收購Mazor公司；至於Johnson Johnson則透過收購外科手術軟體商-Orthotaxy、收購肺部手術機器人公司--Auris，以及與Google合資成立Verb Surgical等方式，企圖打造成本低、效率高、使用便捷機器人輔助骨科手術解決方案。

鈦是一種新興的金屬結構材料，具有比重輕、比度高、耐熱性、耐腐蝕、超導等特性而廣泛應用于航空航太、化工、冶金、醫療民生等各個領域，隨著鈦工業的發展和鈦金屬的廣泛應用，鈦材的需求量大幅度上升，惟近年受美國聯邦儲備委員會加息與美國減稅下，2018年全球價格回穩至2014年水準，整體而言，全球海綿鈦產量仍呈現供給大於需求局面。本文將介紹鈦金屬產業在日本、美國與中國大陸的發展現況與應用趨勢。

根據統計，2018年全球手術機器人市場規模為39.73億美元，2023年可達到65.08億美元，年均複合成長率高達10.4%。目前，手術機器人仍以Intuitive　Surgical公司的達文西手術機器人最多，為了挑戰達文西市場主宰地位，售價更親民、機器更靈巧、能進行更多種手術的手術機器人也不斷開發出來，尤其是不同科別應用之手術機器人也紛紛進入市場競爭行列。今年以來，各大廠除了靠購併手術機器人公司卡位市場外，更擴大原有產品線，將市場作橫向擴張，如Intuitive Surgical 公司將其da Vinci SP型手術機器人推向耳鼻喉手術；Zimmer公司推出可應用於膝關節置換的ROSA手術機器人；Smith＆Nephew公司的NAVIO系統則在日本進行第一次膝關節置換手術；TransEnterix公司的Senhance系統則在輔大醫院引入下打入亞洲市場。