醫療器材

　　鎳鈦合金是由鎳和鈦以特定比例製作而成的一種記憶合金，其經外力造成形變後，可於特定溫度下恢復原本形狀。　　鎳鈦合金最常見的應用在醫療產業上，以心血管支架和齒科矯正線為最常使用的兩個領域。然而其記憶特性也被用來開發許多民生用品，如淋浴水龍頭的溫度控制機制、消防灑水噴頭、電飯鍋、眼鏡等用品上，用途廣泛而不為人知。　　本文將介紹幾種運用鎳鈦合金的民生用品和概念型產品，讓讀者進一步瞭解潛藏在我們生活中的鎳鈦合金應用。

　　全球手術導航系統市場隨著微創手術應用的成長與電腦輔助技術的進步而成長，全球市場價值從2012年3.85億美元成長至2018年的6.32億美元，年平均複合成長率達8.5%。以應用科別來看，2014年全球手術導航系統以神經外科之應用最多。　　由於手術導航系統具有明顯節省成本的可能，以及隨著技術的改良和產品認知的提高促使手術導航的使用比率增加，再加上不論是歐美市場的舊換新或門診手術中心的新需求，還是新興市場醫療觀光帶動的採購新需求，均讓未來全球手術導航系統市場有新的成長空間。

「2016年台北國際數控機械暨製造技術展(MTduo)」於今年5月5日至8日在南港展覽館盛大舉行，在從此次的觀展中，更發現已有智慧製造技術在國內金屬製品業應用之軌跡，如此次展覽的亮點是遠東機械集團旗下發得科技，首次展出全自動虛擬量測(AVM)鋁輪圈智動化生產單位，以全自動化虛擬量測、物聯網、大數據及雲端等技術，作到少量多的客製化需求；而國內齒輪箱大廠--三隆齒輪公司也展出最新型的「齒輪箱雲端預警監測系統」，透過智慧感測、雲端傳輸，可供自動回報齒輪運作狀況。

醫用高氮無鎳不銹鋼因具備比傳統醫用不銹鋼更易被人體吸收且更具有輕量化、高強度等優勢，已逐漸成為重要的醫用金屬材料。

我國鈦基合金產業鏈逐漸成熟，位處中上游的中鋼與榮剛已開發出許多符合應用產業生產需求的鈦材，取代部分進口的需求。但中下游的應用產業受到市場需求變動因素影響仍在積極開創突破機會，如高爾夫球頭代工業者復盛、明安、大田和鉅明紛紛利用核心技術開創腳踏車或五金等新產品市場；高值化的醫療領域由聯合骨科帶領開創更多的出口需求，希望透過產業轉型與高值領域的耕耘，突破我國近幾年來鈦基合金應用產值停滯的現象。

醫療診斷、術前規劃、術中手術導航及術後確認等，均可利用虛擬實境數位化來協助醫生更精確的診斷與治療，甚至可結合病患數位化資料建立資料庫，打破過去手術導航產品僅能擔當外科手術時的單一輔助角色，有助於外科手術朝向精準醫療的最終境界。xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office">xml:namespace>

自從Medtronic公司在1990年推出全球第一台紅外線手術導航系統Stealthstation後，手術導航系統開始在市場上應用，最早應用於神經外科領域，隨著導航技術的不斷發展，其臨床已逐步擴展到骨外科、整形外科、腹部外科..等。典型產品有美國Medtronic公司的Stealthstation系統、德國BrainLAB的VectorVision系統、美國Stryker公司的Stryke Navigation System系統、加拿大NDI 公司的POLARIS 系統..等。其中，POLARIS系統被認為是導航儀的國際標準；而Stealthstation 系統為通過FDA 認證且可用於全身的手術導航系統，兩者均是目前手術導航系統的主流產品。

在現代醫療中，除致力提昇疾病治療效果之外，如何降低治療所產生的痛苦也是不可少的，尤其是對外科醫師而言，手術切口是必要之惡，因而如何以最少的破壞達到最大的功效一直是外科手術努力的終極目標。微創手術(Minimally Invasive Surgery；MIS)即是採取小傷口取代過去傳統剖腹開刀的手術方式，透過微小創口所進行的手術不但可以減少大量出血，更可加速手術傷口的恢復、避免體內組織過多暴露、減少感染以及縮短住院時間和減少醫療費用等，因而逐漸取代傳統開刀手術，成為外科手術的主流。

細菌存在於一般產品之中，若任其發展、傳播會極大地影響人們的健康。為此，人類一直從事各種抗菌材料的研究。根據實際需要對其性能的要求有：（1）抗菌能力及抗菌性；（2）持效性，即耐洗滌、耐擦拭、耐磨耗、壽命長；（3）耐氣候性，即耐日照、耐熱、不易分解失效；（4）與材料的相容性或可加工性，即易添加到材料中，並不使基材變色、泛黃或產生色斑，不降低商品使用價值及美感；（5）安全性，即對健康無害，對環境無二次污染。某些金屬如銀、銅、鋅、汞、鉍、鎘等具有抗菌效果，近年來日本結合這些金屬元素的抗菌活性和不銹鋼材料的可加工性以及耐腐蝕性，研製成了抗菌不銹鋼。抗菌不銹鋼既有優異的抗菌性能，又有良好的加工性和耐蝕性，且是優於其他抗菌產品的新型抗菌材料，具有廣闊的應用前景。

自醫用不銹鋼成功開發以來，其在人工植入髖關節、整形外科裝置、心血管支架等方面得到了廣泛的應用，但是隨著對醫用不銹鋼性能的進一步研究及臨床觀察研究可知，醫用不銹鋼存在以下主要問題:(1)表面硬度較低，耐磨性較差，在人體的體液環境中對腐蝕敏感，且腐蝕將會通過細胞對電流的反應，改變人體組織的pH 值並釋放出鎳、鉻、鉬（Ni、Cr、Mo）等對人體有害的金屬離子，引起局部組織過敏疼痛，甚至誘發癌變